English
- Authorization to Disclose Protected Health Information
- Confidential Communication Request Form
- Privacy and Security Complaint Form
- Request to Amend Protected Health Information
- Notice of Privacy Practice [w/ Consent for the Purposes of Treatment, Payment and Healthcare Operations]
Español
- Autorización Para Divulgar Información Protegida de Salud
- Formulario de Solicitud de Comunicación Confidencial
- Formulario de Quejas Sobre Privacidad y Seguridad
- Solicitud de Corrección de Información Protegida de Salud
- Notificación de Prácticas de Privacidad [c/ Autorización Para Fines de Tratamiento, Pago y Operaciones Relacionadas Con la Atención Médica]